Résistance aux antibiotiques et acné

Les antibiotiques ont longtemps été sur-prescrits comme traitement symptomatique de l’acné. Bien que des avantages à court terme puissent survenir, la surutilisation d’antibiotiques sur ordonnance a conduit une population de patients à souffrir désormais de résistance aux antibiotiques et de troubles de santé intestinale. ( Adler BL, Kornmehl H, Armstrong AW. Antibiotic Resistance in Acne Treatment. JAMA Dermatol. 2017;153(8):810–811. doi: 10.1001/jamadermatol.2017.1297 ) Les antibiotiques constituent traditionnellement un élément fondamental du traitement de l'acné. . En raison du rôle que joue Propionibacterium acids dans sa pathogenèse. Malgré un effectif relativement restreint par rapport à la population totale de médecins, les dermatologues prescrivent des antibiotiques de manière disproportionnée. Cela a conduit à un problème mondial de résistance aux antibiotiques, dont la prévalence augmente au fil du temps. Les antibiotiques les plus fréquemment prescrits pour l'acné sont l'érythromycine et la clindamycine topiques et les tétracyclines orales, qui sont bactériostatiques (inhibant la croissance bactérienne) plutôt que bactéricides (tuant les bactéries). L'exposition à des agents bactériostatiques peut favoriser l'émergence de souches de Pacnés résistantes aux antibiotiques. Les antibiotiques doivent être réservés aux véritables infections pour lesquelles il n’existe pas de modalités de traitement alternatives plus sûres. L'acné continue d'être le problème de peau numéro un aux États-Unis, touchant plus de cinquante millions de personnes de tous âges chaque année. Nous disposons désormais de données scientifiques démontrant l’efficacité du maintien d’un microbiome sain, tant par voie topique qu’interne. À mesure que la prévalence de la résistance aux antibiotiques augmente dans le traitement topique et interne de l’acné, de nouvelles modalités offrant des résultats plus sûrs et plus sains à long terme devraient être envisagées.